口病CH9 soft tissue tumors102-2 年 第95題
病患有大腸腫瘤轉移到舌頭,而身體其他地方都無轉移現象,此腫瘤最可能經過的路徑為何?
A.痔靜脈叢(hemorrhoid plexus)
B.脈絡叢(choroid plexus)
C.奇靜脈(azygos vein)
D.巴森氏叢(Batson's plexus)✓ 正解
病患有大腸腫瘤轉移到舌頭,而身體其他地方都無轉移現象,此腫瘤最可能經過的路徑為何?
**核心概念** 巴森氏叢是一個脊椎周圍的靜脈叢系統,具有逆行血流特性,可繞過肝臟門脈系統,使腫瘤細胞直接轉移至遠處器官。 **A.** 痔靜脈叢與大腸直腸部位相關,但屬於門脈系統,血液須經肝臟才能進入體循環。大腸癌轉移若經此路徑,應先在肝臟出現轉移灶,不符合「只有舌頭轉移」的題意。 **B.** 脈絡叢位於腦室內,與腦脊髓液迴圈相關,與腫瘤血行轉移無關。此選項與大腸癌轉移機制完全無關。 **C.** 奇靜脈是上腔靜脈系統的一部分,主要引流胸腔和腰部。大腸轉移灶經奇靜脈轉移至舌頭較為迂迴且不符合解剖學邏輯。 **D.** 巴森氏叢為脊椎周圍靜脈叢,具有逆向流動能力,可在腹腔壓力增加時(如用力排便)將含癌細胞的血液直接送入
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