102-2 年牙醫國考 口病・CH9 soft tissue tumors 第95題 題庫詳解

巴森氏叢（Batson's plexus，脊椎靜脈叢）是一套沒有靜脈瓣、圍繞脊柱的靜脈網路，直接與骨盆、腹腔臟器的靜脈相通，又與顱骨、頭頸部的靜脈系統相連。當腹壓升高（如用力排便）時，血流可經此叢逆流而上，讓腫瘤細胞不必經過肝臟的門脈循環、也不必經過肺部的體循環過濾，就能直接跳躍轉移到脊椎、顱骨甚至頭頸部（包括舌頭）等遠處部位，因此可以解釋「大腸腫瘤只轉移到舌頭、其他部位（肝、肺）都沒有轉移」這種不尋常的轉移型態。 A. 痔靜脈叢——錯誤，痔靜脈叢屬於肝門脈循環的一部分，經此路徑的癌細胞會先通過肝臟，應會先出現肝轉移。 B. 脈絡叢——錯誤，脈絡叢位於腦室內、負責製造腦脊髓液，與腫瘤血行轉移無關。 C. 奇靜脈——錯誤，奇靜脈屬於上腔靜脈系統的一部分，主要引流胸腔，與此病例的轉移路徑不符。 D. 巴森氏叢——正確，本題答案，為無瓣膜的脊椎靜脈叢，可讓腫瘤細胞繞過肝臟與肺部，直接轉移到頭頸部等遠處部位。