牙藥局部麻醉105-2 第149題

下列何者是Lidocaine 之作用機制?

A.改變神經細胞之休息膜電位(resting membrane potential)
B.使神經細胞產生動作電位後無法去極化(depolarization)✓ 正解
C.經由影響細胞膜上的脂肪,使鈉離子通道無法打開
D.影響電位配體閘鈉離子通道(ligand-dependent channel)

詳解

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Lidocaine 是局部麻醉藥,透過阻斷電位依賴性鈉離子通道,使神經無法傳導衝動。其核心機制是防止鈉離子內流,進而阻止動作電位的去極化階段。 **A.** 錯誤。Lidocaine 不改變休息膜電位,靜息時膜電位仍維持約-70mV。其作用是阻止去極化的發生,而非改變基礎電位。 **B.** 正確。Lidocaine 阻斷電位依賴性鈉離子通道,使Na⁺無法內流。神經細胞無法產生足夠的去極化,因此無法產生動作電位或傳導衝動,達到麻醉效果。 **C.** 錯誤。Lidocaine 不是直接作用於細胞膜脂肪層。其機制是特異性阻斷鈉離子通道蛋白,而非影響膜脂質的物理特性。 **D.** 錯誤。鈉離子通道屬於電位依賴性通道(voltage-dependent),非配體依賴性通道。配體依賴性通道(如乙醯膽鹼受體)與局麻藥的作用機轉無關。

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