生化胺基酸與蛋白質：結構、功能與代謝104-1 年 第73題
下列有關血基質（heme）降解的敘述，何者正確？
A.主要發生在紅血球
B.不是體內膽紅素（bilirubin）之來源
C.降解過程產生之膽紅素（bilirubin）與glucuronic acid的共軛反應（conjugation）主要發生於脾臟
D.膽紅素（bilirubin）若不能與glucuronic acid進行共軛反應（conjugation），則會導致黃疸（jaundice）✓ 正解
下列有關血基質（heme）降解的敘述，何者正確？
衰老紅血球主要是在網狀內皮系統（包括脾臟、肝臟及全身各處的巨噬細胞）被吞噬、降解，而非發生在紅血球本身內部。血基質降解過程中，血基質環（含鐵原卟啉）經血基質氧化酶作用生成膽綠素，再還原為膽紅素，這正是體內膽紅素最主要的來源。膽紅素在血液中以未結合（間接）形式運送至肝臟，在肝細胞內由UDP-葡萄糖醛酸轉移酶催化，與葡萄糖醛酸進行共軛反應（conjugation），生成水溶性的結合型（直接）膽紅素，此共軛反應主要發生於肝臟（肝細胞），而非脾臟。若此共軛反應無法順利進行（如新生兒肝酵素發育未成熟、或肝功能異常），未結合膽紅素會在血液中堆積，導致黃疸。 A. 主要發生在紅血球——錯誤。血基質降解發生於網狀內皮系統的巨噬細胞（脾臟、肝臟等），而非紅血球本身。 B. 不是體內膽紅素之來源——錯誤。血基質降解正是體內膽紅素最主要的來源。 C. 共軛反應主要發生於脾臟——錯誤。共軛反應主要發生於**肝臟（肝細胞）**，而非脾臟。 D. 膽紅素若不能與glucuronic acid共軛，則會導致黃疸——正確，本題答案。共軛反應受阻會使未結合膽紅素堆積，導致黃疸。
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