口病CH6 allergies and immunological disease112-2 第94題

下列何者不屬於美國風濕疾病學會(American College of Rheumatology)所提出之謝格連氏症候群(Sjogren syndrome)診斷條件?

A.抗Ro(SS-A)自體抗體或抗 La(SS-B)自體抗體其中之一陽性或兩者皆陽性
B.風濕因子(rheumatoid factor)陽性且抗核抗體(anti-nuclear antibody)效價大於或等於1:320
C.下唇小唾腺切片顯示局部淋巴球性唾腺炎且病灶分數(focus score)為每四平方毫米大於或等於一個熱點(focus)
D.乾性角膜結膜炎(keratoconjunctivitis sicca)且眼部染色分數小於或等於二✓ 正解

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謝格連氏症候群診斷需要符合ACR標準中的特定條件,D選項的眼部染色分數標準與實際診斷條件相反。 **A.** 正確。抗Ro(SS-A)或抗La(SS-B)自體抗體陽性是ACR診斷標準中的重要條件,可作為血清學標記。 **B.** 正確。風濕因子陽性且抗核抗體效價≥1:320是ACR診斷標準中的客觀檢驗條件。 **C.** 正確。下唇小唾腺切片顯示局部淋巴球性唾腺炎,病灶分數≥1/4mm²是ACR診斷的病理學依據。 **D.** 錯誤。正確的診斷條件應為「乾性角膜結膜炎且眼部染色分數**大於或等於**二」,而非「小於或等於二」。眼部染色分數越高表示角膜受損程度越嚴重,≥2分才符合診斷標準。此選項條件相反,故不屬於ACR診斷條件。

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