口病CH10 hematological disorders103-1 年 第99題
罹患霍奇金氏淋巴瘤（Hodgkin's lymphoma）的病人，病理檢查註明是屬於淋巴球缺乏亞型（lymphocyte depletion subtype），其意義為何？
A.分期（stage）上屬於第一期
B.纖維化較明顯的一型
C.雷德斯登堡細胞（Reed-Sternberg cells）不存在的一型
D.較具侵襲性（most aggressive）的一型✓ 正解
罹患霍奇金氏淋巴瘤（Hodgkin's lymphoma）的病人，病理檢查註明是屬於淋巴球缺乏亞型（lymphocyte depletion subtype），其意義為何？
霍奇金氏淋巴瘤的淋巴球缺乏亞型具有最少的淋巴球浸潤與最多的纖維化，代表腫瘤細胞比例最高，因此預後最差、侵襲性最強。 **A.** 錯誤。分期與亞型分類無關，分期取決於腫瘤的解剖位置與擴散範圍（TNM分類），淋巴球缺乏型可能為任何期別，通常診斷時已是晚期。 **B.** 錯誤。雖然淋巴球缺乏型確實纖維化較明顯，但這不是該亞型最重要的臨床意義。纖維化只是組織學特徵，不能說明其臨床侵襲性。 **C.** 錯誤。雷德斯登堡細胞（Reed-Sternberg cells）存在於所有霍奇金氏淋巴瘤亞型中，是診斷的病理標準。淋巴球缺乏型同樣含有此細胞，只是背景淋巴球極少。 **D.** 正確。淋巴球缺乏型淋巴球最少、纖維化最多、腫瘤細胞密度最高，代表腫瘤細胞最活躍且侵襲性最強的一型。
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