牙藥凝血用藥101-1 第150題

Tranexamic acid可用於協助治療血友病患者之出血,其主要之作用機轉為何?

A.促進第八因子(factor VIII)之合成
B.促進血管內皮釋放出第八因子(factor VIII)
C.抑制血液中第八因子(factor VIII)之分解
D.抑制組織中胞漿素原(plasminogen)之作用✓ 正解

詳解

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傳明酸是纖溶抑制劑,通過抑制纖維蛋白溶解來減少出血,而非補充凝血因子。 **A.** 錯誤。傳明酸不促進第八因子合成,它不作用於凝血因子的產生途徑,而是作用於纖維蛋白溶解過程。 **B.** 錯誤。傳明酸不促進血管內皮釋放第八因子,這類促進劑應該是DDAVP(去氨血管升壓素)。傳明酸的機轉與內皮細胞釋放無關。 **C.** 錯誤。傳明酸不抑制第八因子分解。第八因子的代謝與傳明酸無關。傳明酸作用於纖維蛋白溶解級聯,而非凝血因子分解。 **D.** 正確。傳明酸是胞漿素(plasmin)的競爭性抑制劑,可阻止胞漿素原(plasminogen)轉化為胞漿素,進而抑制纖維蛋白溶解,減少已形成血塊的破壞,從而協助止血。

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