Tramadol是一種非傳統的鴉片類止痛劑，其鎮痛作用同時通過μ受器激動和單胺類神經遞質調節兩種機轉實現。 **A.** 錯誤。只說明①不完整，忽略了Tramadol重要的單胺類調節機制，無法解釋其全部止痛效力。 **B.** 錯誤。只說明②也不完整，因為Tramadol確實具有μ受器激動作用，這是其主要鎮痛機制之一。 **C.** 正確。Tramadol的止痛效力源於雙重機轉：①直接作用於μ受體，產生類鴉片的鎮痛效果；②其活性代謝產物O-desmethyltramadol可抑制去甲腎上腺素和血清素的再吸收，增強下行抑制性疼痛通路，進一步增強止痛效果。這兩種機轉相輔相成，共同構成Tramadol的藥效基礎。 **D.** 錯誤。已證實Tramadol具有上述兩種作用機轉。