103-2 年牙醫國考 牙藥・嗎啡類止痛 第146題 題庫詳解

牙藥嗎啡類止痛103-2 年 第146題

Tramadol之止痛效力來自下列那種作用機轉?①是μ受器之催動者(μ- receptor agonist) ②抑制norepinephrine及5-hydroxytryptamine之再吸收(reuptake)

A.只有①
B.只有②
C.①②均是✓ 正解
D.①②均否

詳解

牙堡詳解

Tramadol是一種非傳統的鴉片類止痛劑,其鎮痛作用同時通過μ受器激動和單胺類神經遞質調節兩種機轉實現。 **A.** 錯誤。只說明①不完整,忽略了Tramadol重要的單胺類調節機制,無法解釋其全部止痛效力。 **B.** 錯誤。只說明②也不完整,因為Tramadol確實具有μ受器激動作用,這是其主要鎮痛機制之一。 **C.** 正確。Tramadol的止痛效力源於雙重機轉:①直接作用於μ受體,產生類鴉片的鎮痛效果;②其活性代謝產物O-desmethyltramadol可抑制去甲腎上腺素和血清素的再吸收,增強下行抑制性疼痛通路,進一步增強止痛效果。這兩種機轉相輔相成,共同構成Tramadol的藥效基礎。 **D.** 錯誤。已證實Tramadol具有上述兩種作用機轉。

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