變異型鏈球菌主要致病機制是產酸導致齲齒，較不依賴IgA protease破壞免疫防禦；而其他三種口腔鏈球菌為了在口腔黏膜表面定植，需產生IgA protease來破壞分泌型IgA的防禦功能。 **A. 緩微鏈球菌**：具有致病性，能產生IgA protease，幫助其在口腔黏膜表面持續定植，可能造成牙齦炎和牙周病。 **B. 口腔鏈球菌**：為口腔常見菌株，具有IgA protease活性，此酵素可分解IgA，破壞黏膜免疫屏障，助其定植。 **C. 變異型鏈球菌**：主要致病因子是酸性代謝物（乳酸），直接破壞牙齒礦物質導致齲齒，**最不依賴IgA protease**作為致病機制，因此最不可能產生此酵素。 **D. 血鏈球菌**：具有IgA protease產生能力，是口腔中能破壞IgA的重要菌株，可促進其黏膜定植。