口病CH4 bacterial, fungal, protozoal & viral infections110-2 年 第87題
當在組織病理學上看到granulomatous inflammation，以acid fast 染色，可以看到微小的桿菌在肉芽腫中，則可推斷為下列何種疾病？
A.cheilitis granulomatosa
B.tuberculosis✓ 正解
C.sarcoidosis
D.foreign body granuloma
當在組織病理學上看到granulomatous inflammation，以acid fast 染色，可以看到微小的桿菌在肉芽腫中，則可推斷為下列何種疾病？
肉芽腫中發現acid-fast陽性桿菌是結核分枝桿菌的特徵病理表現，這是診斷結核病的關鍵依據。 **A. Cheilitis granulomatosa** 唇部肉芽腫性炎症，病理上見肉芽腫但acid-fast染色陰性，無法找到病原菌。屬於原因不明的肉芽腫性疾病。 **B. Tuberculosis** 正確答案。結核分枝桿菌具有厚實的脂質細胞壁，特別容易與acid-fast染色（如Ziehl-Neelsen或auramine-rhodamine）結合。病理學上見乾酪壞死肉芽腫，acid-fast染色可見桿菌，這是結核病的確診依據。 **C. Sarcoidosis** 非感染性肉芽腫病，病因未明。病理上見非乾酪壞死肉芽腫，acid-fast染色陰性，無法檢出病原菌。 **D. Foreign body granuloma** 異物肉芽腫由異物刺激引起，病理見異物周圍肉芽腫，acid-fast染色陰性，無微生物證據。
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