口病CH9 soft tissue tumors100-1 第85題

病變出現在齒間際牙齦(interdental gingiva),鏡下表現以增生的微血管為主,且常伴有發炎的細胞侵入。下列何者最有可能是此一病變?

A.周邊型巨細胞肉芽腫(peripheral giant cell granuloma)
B.周邊型骨化纖維瘤(peripheral ossifying fibroma)
C.化膿性肉芽腫(pyogenic granuloma)✓ 正解
D.周邊型的齒源性纖維瘤(peripheral odontogenic fibroma)

詳解

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化膿性肉芽腫是最常見的牙齦增生性病變,組織學特徵正是大量增生的微血管和發炎細胞侵潤,臨床常見於齒間際牙齦。 **A. 周邊型巨細胞肉芽腫** - 雖也發生於牙齦,但組織學特徵以多核巨細胞為主,並非以增生微血管為主要表現,且含有含鐵血黃素沉著。 **B. 周邊型骨化纖維瘤** - 此病變具有成骨/成牙骨質特性,會產生異位骨化或牙骨質樣物質,組織學表現與微血管增生為主的特徵不符。 **C. 化膿性肉芽腫** - 正確。為高度血管化的增生性病變,組織學示大量新生微血管、內皮細胞增生,伴隨急慢性發炎細胞侵潤,常見於齒間際牙齦,與題目描述完全相符。 **D. 周邊型齒源性纖維瘤** - 此病變以纖維組織增生為主,無異位礦化,微血管增生並非主要特徵。

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