104-1 年牙醫國考 口病・CH11 bone pathology 第101題 題庫詳解

局部骨質疏鬆性骨髓缺陷（focal osteoporotic marrow defect, FOMD）是一種良性、非病理性的骨髓組織聚集現象，好發於下顎後牙拔牙區。其成骨細胞與蝕骨細胞功能都正常，並非任何細胞功能缺陷所致。由於X光影像上常呈現邊界不清楚的透射區，容易被誤認為囊腫、腫瘤等病理性病灶而進行不必要的切片檢查，這是此病變臨床上最重要、也最容易造成誤判的特徵。與骨形成不全症（osteogenesis imperfecta，一種全身性遺傳性膠原蛋白疾病，特徵是骨質脆弱易骨折）在病理本質、影像表現與臨床意義上完全不同，不易混淆。 A. 嗜骨細胞功能缺陷——錯誤。FOMD的蝕骨細胞（嗜骨細胞）功能正常，並非功能缺陷所致。 B. 造骨細胞功能缺陷——錯誤。FOMD的造骨細胞功能同樣正常。 C. 放射線影像檢查易誤為腫瘤——正確，本題答案。因邊界不清楚的透射影像，臨床上容易被誤判為囊腫或腫瘤。 D. 易誤診為骨形成不全症——錯誤。兩者病理本質、影像特徵與臨床表現差異明顯，一般不易混淆。