化療藥物為細胞毒性藥物，主要作用於快速分裂的細胞，而口腔上皮基底層為增殖活躍區域，因此受影響最大。 **A. 基底層（正確）** — 基底層含有幹細胞和具高度增殖活性的細胞，化療藥物優先作用於分裂旺盛的細胞，導致基底層細胞死亡、增殖能力下降，進而引發口腔黏膜炎、潰瘍等嚴重併發症。 **B. 棘細胞層（錯誤）** — 棘細胞層為分化中的細胞，增殖速度低於基底層，受化療影響程度較輕，且該層細胞主要功能為黏著而非增殖。 **C. 顆粒細胞層（錯誤）** — 顆粒細胞層為高度分化的層次，細胞已停止分裂，化療藥物對靜止細胞作用極有限。 **D. 角化細胞層（錯誤）** — 角化層為已死亡的無核細胞，完全不參與細胞分裂，化療藥物無法作用其上。