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口病CH4 bacterial, fungal, protozoal & viral infections108-1 年第94題

65歲男性戴全口假牙已經有15年，最近感到很不舒服，且在硬腭處發現有許多小顆粒球狀不痛的紅色突出物，分布在兩側的硬腭黏膜。關於此病變的敘述，下列何者最適切？

A.它是慢性刺激引發的早期增生性腫瘤的變化

B.鏡下常可見到病變處有明顯往下增生，且含發育異常（dysplastic）及惡性（malignant）的上皮組織

C.病變處有明顯乳頭狀增生的良性上皮及結締組織，且常伴有慢性發炎細胞浸入✓ 正解

D.手術切除是最優先選擇

詳解

AI詳解（AI 生成僅供參考）

這是典型的**義齒乳頭瘤病變（Denture papillomatosis）**，屬於良性增生性病變，由長期假牙刺激、不良衛生及念珠菌感染所引起。 **A.** 錯誤。雖然是慢性刺激引發，但這不是早期增生性腫瘤，而是良性的增生性病變，性質完全不同。 **B.** 錯誤。病理學上不會見到往下增生的異常上皮組織，更不含dysplastic或malignant的特徵。義齒乳頭瘤是良性病變，上皮無異常增生。 **C.** **正確**。病理特徵正是乳頭狀增生的良性上皮及結締組織，伴隨慢性發炎細胞浸潤。這符合長期義齒刺激及念珠菌感染所導致的典型組織學表現。 **D.** 錯誤。首選治療是**去除刺激源**（停戴假牙或改善衛生），配合抗念珠菌治療。手術切除僅在保守治療無效時才考慮，非優先選擇。

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