遠心舌側咬頭的缺失或嚴重退化會導致咬合面呈現心形，因為該咬頭的喪失使咬合面失去後方的舌側支持結構。 **A. 近心頰側咬頭** - 此咬頭的變異主要影響咬合面近心頰側區域的形態，不會產生典型的心形輪廓，心形的特徵是後方尖銳感的喪失。 **B. 近心舌側咬頭** - 近心舌側咬頭缺失雖會改變咬合面形態，但仍保留遠心舌側咬頭的支撐，無法形成心形的特徵性外觀。 **C. 遠心頰側咬頭** - 此咬頭的變異主要影響頰側輪廓，不是形成心形咬合面的主要因素，心形是由舌側後方結構改變所決定。 **D. 遠心舌側咬頭** - **正確**。該咬頭的缺失或退化使咬合面失去後方尖銳的舌側咬頭，整體輪廓呈現心臟形，近心部分保持寬闊，遠心部分變圓鈍，形成典型的heart-shaped外觀。