110-2 年牙醫國考 口解・神經 第22題 題庫詳解

左側上運動神經元受損會影響右側顏面肌肉，因為支配顏面神經核的皮質延髓纖維在橋腦交叉至對側；顏面神經核支配下半臉的部分只接受對側皮質支配，上半臉（額肌、眼輪匝肌）則受雙側皮質支配，因此只有右側下半臉表情肌癱瘓。 **A. 左側口角下垂** ❌ 錯誤。左側上運動神經元受損不會直接影響左側顏面肌肉，因為皮質延髓纖維於橋腦交叉，左側病變影響的是右側顏面神經核。 **B. 右側口角下垂** ✓ 正確。左側上運動神經元受損導致右側顏面表情肌(包括口輪匝肌)癱瘓，右側口角因失去肌肉收縮力而下垂。中樞型麻痺的特徵是額肌保留(因雙側皮質支配)。 **C. 左側無法閉眼** ❌ 錯誤。左側眼輪匝肌正常，不受影響。 **D. 右側無法閉眼** ❌ 錯誤。眼輪匝肌與額肌受雙側皮質支配，中樞型顏面神經麻痺時閉眼功能保留，這正是與周邊型（如 Bell's palsy，同側全臉含閉眼都受影響）的鑑別點。

部分內容由 AI 協助生成，僅供參考