口解神經110-2 年 第22題
若病人因左側上運動神經元(upper motor neuron)受損導致中樞型顏面神經麻痺,可能出現下列何種症狀?
A.左側口角下垂
B.右側口角下垂✓ 正解
C.左側無法閉眼
D.右側無法閉眼
若病人因左側上運動神經元(upper motor neuron)受損導致中樞型顏面神經麻痺,可能出現下列何種症狀?
左側上運動神經元受損會影響右側顏面肌肉,因為皮質延髓束在延髓處完全交叉,導致對側(右側)顏面神經核受損,右側顏面表情肌癱瘓。 **A. 左側口角下垂** ❌ 錯誤。左側上運動神經元受損不會直接影響左側顏面肌肉,因為皮質延髓束於延髓交叉,受損訊號傳向右側顏面神經核。 **B. 右側口角下垂** ✓ 正確。左側上運動神經元受損導致右側顏面表情肌(包括口輪匝肌)癱瘓,右側口角因失去肌肉收縮力而下垂。中樞型麻痺的特徵是額肌保留(因雙側皮質支配)。 **C. 左側無法閉眼** ❌ 錯誤。左側眼輪匝肌正常,不受影響。 **D. 右側無法閉眼** ✓ 部分正確但非最佳答案。右側確實無法閉眼,但题目問「可能出現」,B選項更典型代表中樞型顏面神經麻痺特徵。
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