口微細菌學112-2 年 第138題
50歲男性因為口中的膿腫（abscess）而就診，發現膿樣本含有球狀及許多分枝細絲狀的革蘭氏陽性菌，顯微鏡下並觀察到有黃色的硫磺顆粒（sulfur granules）。下列何者最有可能引起上述的病灶？
A.Aggregatibacter actinomycetemcomitans
B.Clostridium septicum
C.Actinomyces israelii✓ 正解
D.Propionibacterium acnes
50歲男性因為口中的膿腫（abscess）而就診，發現膿樣本含有球狀及許多分枝細絲狀的革蘭氏陽性菌，顯微鏡下並觀察到有黃色的硫磺顆粒（sulfur granules）。下列何者最有可能引起上述的病灶？
**核心概念** 放線菌（Actinomyces israelii）是口腔常見的厭氧菌，能形成特徵性的硫磺顆粒膿腫，顯微鏡下呈現球狀和分枝細絲狀革蘭氏陽性菌絲。 **A.** 牙齦卟啉單胞菌為革蘭氏陰性菌，與牙周病相關，不會產生硫磺顆粒。 **B.** 破傷風梭菌為革蘭氏陽性桿菌，但為專性厭氧菌，臨床表現為神經毒素引起的肌肉僵直，不會形成膿腫或硫磺顆粒。 **C.** 以色列放線菌為革蘭氏陽性兼性厭氧菌，形成分枝菌絲，能產生特徵性的黃色硫磺顆粒（由菌體及礦物質組成），常引起頸部、口腔等部位的慢性肉芽腫膿腫，是口腔放線菌病的主要病原體。 **D.** 痤瘡丙酸桿菌為革蘭氏陽性厭氧桿菌，與毛囊皮脂腺炎症相關，不
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