口微細菌學106-2 年 第137題
臨床上常被當成最後一道防線，治療細菌感染症的抗生素vancomycin其作用機轉為何？
A.抑制N-acetylglucosamine與N-acetylmuramic acid的鍵結
B.抑制peptidoglycan結構中pentapeptide的生成
C.抑制transpeptidase的酵素作用✓ 正解
D.破壞已合成的peptidoglycan與N-acetylmuramic acid的鍵結
臨床上常被當成最後一道防線，治療細菌感染症的抗生素vancomycin其作用機轉為何？
Vancomycin為糖肽類抗生素，作用於細菌細胞壁的peptidoglycan合成最後階段，藉由抑制交聯酵素來破壞細胞壁完整性。 **A.** 錯誤。N-acetylglucosamine與N-acetylmuramic acid的鍵結是peptidoglycan骨架的形成，由transglycosylase催化，發生於早期步驟，vancomycin無法在此階段作用。 **B.** 錯誤。Pentapeptide側鏈由一系列轉移酶合成，這些步驟發生在細胞質內，vancomycin無法進入細胞質，因此無法抑制此過程。 **C.** 正確。Vancomycin藉由結合D-Ala-D-Ala末端，阻止transpeptidase（交聯酶）催化peptidoglycan鏈間的交聯反應，使細胞壁無法完整形成，最終導致細菌死亡。 **D.** 錯誤。Vancomycin無法破壞已形成的peptidoglycan鍵結，僅能阻止新的交聯形成，為β-lactamase耐藥菌株理想選擇。
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