約6歲時，乳牙開始脫落，恆牙萌出，此時恆第一大臼齒是最早萌出的恆牙，其咬合關係的建立對整個咬合的正確性至關重要。 **A. 恆正中門齒** 恆正中門齒於8-9歲才萌出，時間過晚，無法在6歲時維持咬合關係。 **B. 乳大齒** 乳大齒在6歲左右已開始脫落，無法穩定地維持咬合的正確性。 **C. 乳第一臼齒** 乳第一臼齒雖然存在，但其咬合導引作用不如恆第一大臼齒重要，且位置相對較後。 **D. 恆第一大臼齒** 恆第一大臼齒在6歲前後萌出，是混合牙列時期最早萌出的恆牙，其咬合關係的建立直接決定了牙列的咬合平面和咬合正確性，對後續恆牙的正確萌出方向具有關鍵的導引作用。