口病CH4 bacterial, fungal, protozoal & viral infections109-2 年 第83題
下圖(白色箭頭所指)所見為多核巨細胞內之微生物,經特殊染色後呈現圖中左下方塊之米老鼠耳朵(Mickey Mouse ears)外觀,是下列何種疾病之特徵?

A.南美釀母菌病(paracoccidioidomycosis)✓ 正解
B.組織漿球菌病(histoplasmosis)
C.白黴菌病(mucormycosis)
D.毒漿體病(toxoplasmosis)
下圖(白色箭頭所指)所見為多核巨細胞內之微生物,經特殊染色後呈現圖中左下方塊之米老鼠耳朵(Mickey Mouse ears)外觀,是下列何種疾病之特徵?

南美釀母菌病的致病菌 *Paracoccidioides brasiliensis* 具有特徵性的「船舵狀(pilot's wheel)」多芽孢子,特殊染色後可見一個大母細胞周圍環繞多個小芽孢子,形成Mickey Mouse ears外觀。 圖中白色箭頭指向多核巨細胞內一個圓形大孢子,其周圍可見小芽孢子附著;左下角插圖為特殊染色放大圖,清楚呈現一個深色大母孢子兩側各有一個圓形小芽孢子,構成米老鼠耳朵的輪廓,此即南美釀母菌病的典型病理特徵。 **A.** 正確。南美釀母菌病(paracoccidioidomycosis)的病原菌形成多芽「船舵狀」孢子,特殊染色下呈現Mickey Mouse ears外觀,與圖片完全吻合。 **B.** 錯誤。組織漿球菌病(histoplasmosis)的病原菌 *Histoplasma capsulatum* 為小型酵母菌,聚集於巨噬細胞內,不形成多芽母孢子,無Mickey Mouse ears外觀。 **C.** 錯誤。白黴菌病(mucormycosis)的特徵為組織內見寬大、不規則、無隔的菌絲,而非酵母菌型多芽孢子,無米老鼠耳朵形態。 **D.** 錯誤。毒漿體病(toxoplasmosis)由原蟲 *Toxoplasma gondii* 引起,組織切片可見假囊或速殖子,屬原蟲而非真菌,不呈現Mickey Mouse ears外觀。
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