口解神經108-1 第19題

由解剖位置觀點來看,下列何者最難施行神經阻斷性麻醉?

A.眶下神經(infraorbital nerve)
B.翼腭神經(pterygopalatine nerve)✓ 正解
C.頦神經(mental nerve)
D.下齒槽神經(inferior alveolar nerve)

詳解

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翼腭神經位置深在,位於翼腭窩內,解剖位置隱蔽且難以準確定位,是施行神經阻斷性麻醉中最具挑戰性的神經。 **A.** 眶下神經在眶下孔出口處表淺易及,可通過口內或口外途徑準確定位並施打麻醉藥,技術相對簡便且成功率高,不是最難的選項。 **B.** 翼腭神經位於翼腭窩深部,此解剖空間狹窄且血管神經叢密集,無法直接觸及,施行神經阻斷需依賴解剖標誌間接定位,操作困難度最高,並易發生血腫、神經損傷等併發症,確實是最難進行的。 **C.** 頦神經於頦孔出口處淺表易達,口內進針針對性強,麻醉效果確實可靠,技術難度低。 **D.** 下齒槽神經雖然在口腔內科臨床常進行阻斷麻醉,但其在下頷孔的解剖位置明確,有清晰標誌可循,操作相對規範化,難度遠低於翼腭神經。

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