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115-2 年牙醫國考 口病・CH6 allergies and immunological disease 第87題 題庫詳解

口病CH6 allergies and immunological disease115-2 年 第87題

使用間接免疫螢光（indirect immunofluorescence）對免疫球蛋白G（IgG）染色，有所謂的珍珠串（string of pearl）現象。此現象最常見於藥物引起的何種黏膜反應？

A.類似扁平苔癬樣反應（lichenoid eruptions）✓ 正解
B.類似紅斑性狼瘡樣反應（lupus erythematosus-like eruptions）
C.類似天疱瘡樣反應（pemphigus-like eruptions）
D.類黏膜類天疱瘡反應（mucosal pemphigoid-like eruptions）

詳解

AI詳解（AI 生成僅供參考）

藥物引起的類扁平苔癬反應（lichenoid drug eruption）中，部分病人以間接免疫螢光可偵測到**循環中的抗基底細胞細胞質抗體（IgG）**，染色沿基底層排列成一顆顆，稱為「珍珠串（string of pearls）」型態。 **A.** 正確，本題答案。string of pearls 是藥物性類苔癬反應的間接免疫螢光特徵。 **B.** 錯誤。類紅斑性狼瘡反應的檢查重點是血清抗核抗體（ANA）與抗組織蛋白抗體，直接免疫螢光可見基底膜帶顆粒狀沉積（lupus band）。 **C.** 錯誤。天疱瘡樣反應的免疫螢光是棘細胞間 IgG 沉積，呈網狀或魚網狀（chicken-wire）。 **D.** 錯誤。黏膜類天疱瘡樣反應是沿基底膜帶的線狀沉積。 **記憶：**免疫螢光型態：天疱瘡＝細胞間網狀；類天疱瘡＝基底膜線狀；紅斑性狼瘡＝基底膜顆粒狀；藥物類苔癬＝基底細胞「珍珠串」。 **出處：**Neville Oral and Maxillofacial Pathology，Allergies and Immunologic Diseases 章（lichenoid drug reactions）

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