106-1 年牙醫國考 牙材・part3 牙科聚合物與黏著材料 第129題 題庫詳解

牙材part3 牙科聚合物與黏著材料106-1 年 第129題

對於牙本質黏著劑(dentin bonding agent)的相關使用,下列敘述何者錯誤?

A.對於潮黏著的牙本質應儘可能地吹乾,以提供較佳的黏著力✓ 正解
B.對於窩洞的製備(cavity preparation),最好仍要提供固持力(retention)的設計
C.現代的牙本質黏著劑如果臨床控制得當,其對於牙本質和牙釉質的黏著能力大致可以相同
D.在較深的窩洞,可以先放一層襯底材(liner)

詳解

牙堡詳解

牙本質黏著劑的成功關鍵在於保持牙本質適度濕潤,過度乾燥會導致膠原蛋白塌陷,反而降低黏著力。 **A. 錯誤。** 牙本質應保持「濕潤」而非「乾燥」。過度吹乾會使牙本質膠原蛋白網絡塌陷,黏著樹脂無法有效滲入,大幅降低黏著力。正確做法是用濕棉球輕拭,保持牙本質表面有水膜。 **B. 正確。** 雖然現代黏著劑強度已提升,但在窩洞設計時仍應遵循保留固持力的原則,增加黏著面積和機械固持,提高修復體的長期穩定性。 **C. 正確。** 現代全蝕刻或自蝕刻系統若操作規範,對牙釉質的黏著強度(20-30 MPa)與對牙本質的黏著強度(17-27 MPa)大致相當,可達臨床可接受水準。 **D. 正確。** 深窩洞使用襯底材可減少聚合收縮應力、隔絕刺激,保護牙髓,是標準臨床操作。

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