104-1 年牙醫國考 牙藥・血脂控制 第155題 題庫詳解

菸鹼酸（nicotinic acid）屬於維生素B群（維生素B3）的一種型式，日常維生素需求量僅約數十毫克，但用於降血脂治療時需要遠高於維生素需求量的藥理劑量（每天2～6公克），才能發揮抑制脂肪組織脂解、減少VLDL與LDL合成分泌、進而降低血中三酸甘油酯與LDL、提升HDL的效果，這個降血脂的藥理作用機轉與其作為輔酶前驅物的維生素功能無關，是獨立於維生素功能之外的另一種藥理效應。菸鹼醯胺（nicotinamide，同屬維生素B3的另一型式）雖然同樣能提供輔酶NAD⁺、NADP⁺的維生素功能，但**不具備**菸鹼酸這種降血脂的藥理作用，這是兩者在臨床應用上的重要區別。 A. 屬於維生素B群——正確。菸鹼酸是維生素B3的型式之一。 B. 降低血脂之治療劑量為每天2～6 g——正確。此劑量遠高於一般維生素需求量，是藥理劑量。 C. 降低血脂的作用與其維生素之功能無關——正確。降血脂機轉是獨立的藥理作用，非透過輔酶功能達成。 D. 菸鹼醯胺亦有降低血脂的作用——錯誤，本題答案。菸鹼醯胺雖同屬維生素B3型式，但並不具備菸鹼酸的降血脂效果，這是兩者的重要差異。