牙形introduction109-1 年 第29題
有一位病患被診斷為安格氏咬合分類第3型(Angle's classification Class III),比起第1型咬合的近遠心偏移距離有一個小臼齒的寬度,他的上顎第二小臼齒的對咬牙為何?
A.下顎犬齒與第一小臼齒
B.下顎第一小臼齒與第二小臼齒
C.只有下顎第二小臼齒
D.只有下顎第一大臼齒✓ 正解
有一位病患被診斷為安格氏咬合分類第3型(Angle's classification Class III),比起第1型咬合的近遠心偏移距離有一個小臼齒的寬度,他的上顎第二小臼齒的對咬牙為何?
安格氏第三級咬合下顎前移一個小臼齒寬度,使上顎第二小臼齒的對咬範圍往遠心移動一個小臼齒寬。 **A.** 下顎犬齒與第一小臼齒——錯誤,在正常安格氏第一級咬合時,上顎第二小臼齒的咬合接觸對象為下顎第二小臼齒與第一大臼齒的近心頰側溝,當下顎向近心偏移一個小臼齒寬度後,其對咬範圍會向遠心大幅移動,因此下顎犬齒與第一小臼齒的位置過於靠前(近心端),無法與之接觸。 **B.** 下顎第一小臼齒與第二小臼齒——錯誤,此組合為安格氏第一級(正常咬合)時上顎第一小臼齒的對咬關係,當下顎因第三級咬合而向近心偏移整整一個小臼齒寬度後,上顎第二小臼齒的對咬牙會對應後移,故此選項範圍偏向正常第一級的對咬位置。 **C.** 只有下顎第二小臼齒——錯誤,在正常咬合下,上顎第二小臼齒與下顎第二小臼齒及第一大臼齒(或僅與下顎第二小臼齒的遠心斜面及第一大臼齒近心部分)有咬合關係,若下顎往前偏移一個小臼齒寬度,上顎第二小臼齒會完全移至更遠心的牙齒上方,因此僅對到下顎第二小臼齒並不符合一個完整小臼齒寬度的移位結果。 **D.** 只有下顎第一大臼齒——正確,本題答案,完整偏移一個小臼齒寬度後的對咬結果。
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