115-2 年牙醫國考 牙藥・藥理學概論與抗生素 第146題 題庫詳解

偽膜性結腸炎是抗生素破壞腸道正常菌叢後，*Clostridioides difficile*（舊名 *Clostridium difficile*）過度生長並分泌毒素 A、B 所致。幾乎所有抗生素都可能誘發，經典代表藥物是 clindamycin，但因使用量極大，**廣效性 penicillin（ampicillin、amoxicillin）與 cephalosporins** 實際造成的病例數最多。本題選項中沒有 clindamycin，以 amoxicillin 最可能。 **A.** 錯誤。erythromycin 主要副作用為腸胃不適（刺激 motilin 受體）與 CYP3A4 交互作用，造成偽膜性結腸炎的機會較低。 **B.** 正確，本題答案。廣效性 amoxicillin 對腸道菌叢影響大，是常見的誘發藥物。 **C.** 錯誤。sulfonamides 主要副作用是過敏、Stevens-Johnson 症候群、結晶尿。 **D.** 錯誤。aminoglycosides 口服幾乎不吸收，注射使用主要副作用是腎毒性與耳毒性。 **記憶：**偽膜性結腸炎：「clindamycin 最經典、amoxicillin／cephalosporins 病例最多」；治療用口服 vancomycin 或 fidaxomicin（輕症可用 metronidazole）。 **出處：**Yagiela Pharmacology and Therapeutics for Dentistry，Antibacterial Agents 章（adverse effects：pseudomembranous colitis）