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112-1 年牙醫國考 口病・CH4 bacterial, fungal, protozoal & viral infections 第83題 題庫詳解

口病CH4 bacterial, fungal, protozoal & viral infections112-1 年 第83題

關於第一型單純皰疹感染所引起的病症之敘述，下列何者正確？

A.大部分的原發性皰疹齦口炎（primary herpetic gingivostomatitis）發生在 70 歲以上的患者
B.再發性皰疹感染（recurrent herpetic infection）只出現在下唇黏膜
C.如果感染發生在拇指或食指，稱為皰疹指頭炎（herpetic whitlow）✓ 正解
D.組織病理學上可以看見游離的漂浮細胞-詹克細胞（free floating cell-Tzanck cell）是其診斷特徵

詳解

牙堡詳解

第一型單純皰疹病毒感染引起的皰疹指頭炎是醫療人員和嬰幼兒常見的職業性或接觸性感染，當病毒侵犯拇指或食指末梢時就稱為皰疹指頭炎，此為HSV-1感染的典型臨床表現。 **A.** 錯誤。原發性皰疹齦口炎主要發生在嬰幼兒（6個月至5歲）和青少年，不是70歲以上患者。老年人多為再發性感染。 **B.** 錯誤。再發性皰疹感染可出現在多個部位，包括下唇、上唇、口腔黏膜、顎部等處。常見於下唇邊緣，但不限於此。 **C.** 正確。皰疹指頭炎（herpetic whitlow）特指HSV感染拇指或食指末梢皮膚，多發生於醫療人員或幼兒，呈現水皰、疼痛和局部淋巴腫大。 **D.** 錯誤。詹克細胞（Tzanck cell）確實是水泡內游離漂浮、核腫大、染色質邊集的病毒變性上皮細胞，HSV 感染可見，但天疱瘡（棘層鬆解細胞）、水痘帶狀疱疹亦有類似細胞，不是 HSV 專一的診斷特徵，確診需靠病毒培養、PCR 或免疫染色。

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