口微病毒學概論107-1 第137題

一位65歲糖尿病病患,左側身軀出現一些紅疹及水疱,神經所及範圍感覺到抽痛或壓痛的症狀,幾天後患處更感到劇痛,接著水疱化膿形成膿腫,水疱之後結痂,而患者仍持續痛了幾個月。上述症狀與下列何者最可能有關聯?

A.潛伏的帶狀疱疹病毒(varicella-zoster virus)復發✓ 正解
B.潛伏的EB病毒(Epstein-Barr virus)復發
C.巨細胞病毒(cytomegalovirus)的初次感染
D.第二型單純疱疹病毒(type 2 herpes simplex virus)的初次感染

詳解

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帶狀疱疹是潛伏於感覺神經節的水痘-帶狀疱疹病毒(VZV)在免疫力下降時復發,表現為沿著神經皮節分佈的單側疼痛、紅疹、水疱,其後遺神經痛可持續數月。本患者年紀大、有糖尿病免疫力較低,症狀典型符合帶狀疱疹。 **A.** 正確。患者的單側節段性分佈、水疱→膿腫→結痂的進行性病程、伴隨神經痛及長期後遺神經痛,完全符合帶狀疱疹的臨床特徵。老年人及糖尿病患者是高危險群。 **B.** 錯誤。EB病毒主要導致傳染性單核球增多症,口咽部症狀為主,不會呈現單側節段性水疱皮疹。 **C.** 錯誤。巨細胞病毒初次感染常見於免疫不全患者,表現為全身症狀,不會產生特徵性的單側神經節分佈水疱疹。 **D.** 錯誤。HSV-2初次感染通常發生於生殖器部位,症狀較輕且持續時間短,

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