103-2 年牙醫國考 口解・血管 第16題 題庫詳解

口解血管103-2 第16題

須結紮外頸動脈(external carotid artery)時,切開線由耳乳突、下顎角、沿下顎下緣切開約1吋的切口情況下;最為安全簡便之結紮部位指標,應是下列何者?

A.莖突下顎韌帶(stylomandibular ligament)✓ 正解
B.莖突舌骨肌(stylohyoid muscle)
C.顏面靜脈(facial vein)
D.舌下神經(hypoglossal nerve)

詳解

站長詳解

結紮外頸動脈時,莖突下顎韌帶是解剖位置相對固定、容易辨識的重要標誌,臨床上常以此作為安全、簡便找出並結紮外頸動脈的參考依據。相較之下,顏面靜脈管壁較薄、容易塌陷變形,且解剖位置變異較大,不易作為穩定標誌;舌下神經雖鄰近此區域,但其位置更深層,術中辨識與保護的優先順序不同,直接以神經作為結紮標誌並不安全;莖突舌骨肌雖也是鄰近的解剖構造,但其位置與外頸動脈的相對關係不如莖突下顎韌帶明確、恆定,臨床操作上莖突下顎韌帶仍是首選標誌。 A. 莖突下顎韌帶——正確,本題答案。解剖位置固定、容易辨識,是結紮外頸動脈時最安全簡便的標誌。 B. 莖突舌骨肌——錯誤。雖為鄰近構造,但與外頸動脈的相對關係不如莖突下顎韌帶明確恆定。 C. 顏面靜脈——錯誤。管壁薄易塌陷、位置變異較大,不易作為穩定的結紮標誌。 D. 舌下神經——錯誤。位置更深層,以神經直接作為結紮定位標誌並不安全。

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