109-1 年牙醫國考 口病・CH8 salivary gland pathology 第91題 題庫詳解

口病CH8 salivary gland pathology109-1 年 第91題

下列何者為腺樣囊狀癌(adenoid cystic carcinoma)在顯微鏡下常見之特徵(如箭頭所指)?

題目圖片
A.癌細胞播種(tumor seeding)
B.淋巴血管侵犯(lymphovascular invasion)
C.莢膜侵犯(capsular invasion)
D.神經周圍侵犯(perineural invasion)✓ 正解

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腺樣囊狀癌最具特徵性的顯微鏡表現為神經周圍侵犯,圖片中箭頭指向一條神經束,可見腫瘤細胞呈同心圓狀層層包繞於神經束外圍的神經鞘(perineurium)內,為此腫瘤嗜神經性(neurotropism)的典型病理圖像。 **A.** 癌細胞播種(tumor seeding)指腫瘤細胞脫落後於體腔或手術切面散播,並非腺樣囊狀癌的特徵性顯微表現,圖中亦無此現象,錯誤。 **B.** 淋巴血管侵犯(lymphovascular invasion)指腫瘤細胞進入淋巴管或血管腔,圖中箭頭所指為神經束結構而非血管或淋巴管,並非腺樣囊狀癌的標誌性特徵,錯誤。 **C.** 莢膜侵犯(capsular invasion)多用於描述甲狀腺或淋巴結等有被膜的組織受腫瘤突破,不是腺樣囊狀癌的代表性顯微特徵,圖中亦無相關表現,錯誤。 **D.** 神經周圍侵犯(perineural invasion)是腺樣囊狀癌最具代表性的特徵,與其高復發率及遠端轉移密切相關。圖中箭頭正指向腫瘤細胞環繞神經束的典型影像,正確。

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