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114-1 年牙醫國考 口胚・頭、顏面及口腔之胚胎學 第45題 題庫詳解

口胚頭、顏面及口腔之胚胎學114-1 年 第45題

斜面裂（oblique facial cleft）主要是由於那兩個顏面發育突（process）融合異常所導致？

A.內鼻突（medial nasal process）與側鼻突（lateral nasal process）之融合
B.側鼻突（lateral nasal process）與上顎突（maxillary process）之融合✓ 正解
C.內鼻突（medial nasal process）與上顎突（maxillary process）之融合
D.上顎突（maxillary process）與下顎突（mandibular process）之融合

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A
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B
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C
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D
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詳解

牙堡詳解

斜面裂是由於側鼻突與上顎突融合失敗所致，兩突之間的鼻眼溝未能閉合，裂隙由上唇斜向延伸至眼內角，因此得名。 **A.** 內鼻突與側鼻突在鼻孔周圍相接，融合異常影響的是鼻孔周圍的鼻部結構，不會形成斜面裂。此兩突起融合位置在鼻部，與斜面裂由上唇斜向眼內角的解剖路徑不符。 **B.** 正確。側鼻突（來自額鼻突）與上顎突融合失敗會導致斜面裂。兩突之間原有的鼻眼溝未能閉合，裂隙由上唇沿鼻側斜向延伸至眼內角，鼻淚管也常受影響，是典型的斜向路徑，符合臨床表現。此融合線位置正是斜面裂的解剖位置。 **C.** 內鼻突與上顎突融合異常會導致一般的（側方）唇裂（cleft lip），位於人中旁、往上通到鼻孔，不是斜向走向眼內角，因此不符合斜面裂的定義。（正中唇裂則是兩側內鼻突在中線未合併，與此不同。） **D.** 上顎突與下顎突在口角融合，決定嘴巴寬度；融合不足會形成巨口症（macrostomia，橫向面裂），不會產生延伸至眼內角的斜向裂隙。

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