Chloramphenicol最嚴重的不良反應是骨髓抑制，可導致血球減少症（blood dyscrasia），包括可逆性和不可逆性兩種形式，其中不可逆性骨髓抑制為其最危險的併發症。 **A. 肝傷害** ✗ 雖然chloramphenicol可能引起肝臟代謝問題，但肝傷害非其主要和最危險的不良反應，不是長期使用的典型併發症。 **B. 腎傷害** ✗ Chloramphenicol主要經肝臟代謝排泄，腎傷害並非其特徵性毒性反應，臨床上較少見。 **C. 腸胃傷害** ✗ GI擾亂可能發生但較輕微，不是chloramphenicol最重要的安全隱患，且不是長期使用的主要關切。 **D. 惡血質（血球減少症）** ✓ Chloramphenicol可抑制骨髓造血功能，導致紅血球、白血球及血小板減少，可演變為不可逆性再生不良性貧血，為其最嚴重且需監測的長期併發症，故臨床已逐漸停用此藥。