口解神經107-2 年 第19題
進行下顎門齒的拔牙手術時,若施以有效的一般性神經阻斷麻醉後,牙齒仍然感覺疼痛不適,有可能是受到下列那一條神經的感覺終末枝所影響?
A.外翼神經(lateral pterygoid nerve)
B.頰神經(buccal nerve)
C.舌神經(lingual nerve)
D.下顎舌骨神經(mylohoid nerve)✓ 正解
進行下顎門齒的拔牙手術時,若施以有效的一般性神經阻斷麻醉後,牙齒仍然感覺疼痛不適,有可能是受到下列那一條神經的感覺終末枝所影響?
下顎門齒的感覺神經支配涉及多條神經,一般性神經阻斷(inferior alveolar nerve block)麻醉下齒槽神經,但某些解剖變異可能導致麻醉失敗。下顎舌骨神經提供下顎門齒區域的額外感覺支配,是最常見的麻醉失敗原因。 **A.** 外翼神經主要支配翼內肌,不提供牙齒感覺神經支配,與下顎門齒疼痛無關。 **B.** 頰神經支配頰側黏膜組織,雖在下顎門齒區有分佈,但一般性神經阻斷時已被充分麻醉,不是失敗主因。 **C.** 舌神經提供舌側黏膜感覺,在一般性神經阻斷時已被阻斷,且主要為黏膜感覺,不是牙齒本身的主要痛覺來源。 **D.** 下顎舌骨神經是下齒槽神經的分支,提供下顎門齒區的額外感覺神經支配。臨床上常因解剖變異或神經走行異常,導致單純下齒槽神經阻斷不足,需額外阻斷此神經才能完全
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