113-1 年牙醫國考 牙形・introduction 第42題 題庫詳解

牙形introduction113-1 第42題

牙髓腔在其切緣或咬合邊界處,通常有牙髓角(pulp horn)的突起,下列敘述何者正確?

A.上顎正中門齒剛萌出時,只有兩個牙髓角
B.下顎第二小臼齒會有二或三個牙髓角✓ 正解
C.上顎釘狀側門齒(peg lateral)可能有兩個牙髓角
D.上顎第一大臼齒若出現Carabelli cusp時,會有五個明顯的牙髓角

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牙髓角的數目通常對應牙冠的發育葉(developmental lobe)/牙尖數目,前牙看發育葉、後牙看牙尖。 A. 上顎正中門齒剛萌出時,只有兩個牙髓角——錯誤。上顎正中門齒有3個發育葉(近中葉、遠中葉、中央葉),剛萌出、切端尚未磨耗時對應3個牙髓角(也就是常見的3個切端小丘mamelon下方各有一個),並非2個。 B. 下顎第二小臼齒會有二或三個牙髓角——正確,本題答案。下顎第二小臼齒的咬合面型態變異大,可能是二尖型(頰尖+舌尖,2個牙髓角)或三尖型(頰尖+2個舌尖,3個牙髓角),故說「二或三個」是對的。 C. 上顎釘狀側門齒(peg lateral)可能有兩個牙髓角——錯誤。peg lateral是側門齒的先天發育不良型態,牙冠整體縮小、型態簡化,通常只有1個牙髓角,不會有兩個。 D. 上顎第一大臼齒若出現Carabelli cusp時,會有五個明顯的牙髓角——錯誤。上顎第一大臼齒正常有4個主要牙尖(近中頰尖、遠中頰尖、近中舌尖、遠中舌尖),對應4個牙髓角;Carabelli cusp是額外的第五個尖,但屬於functionless(沒有咬合功能)的退化構造,牙髓腔不會為它額外突出形成明顯的第五個牙髓角,實際仍是4個。

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