口解神經113-1 第5題

施行下顎第二小臼齒的舌側浸潤麻醉時,病人可能會出現那些臨床症狀?①下顎小臼齒頰側牙齦麻木感 ②下顎小臼齒舌側牙齦麻木感 ③同側頷下腺唾液分泌減少 ④同側舌咽肌肉力量減弱

A.僅②✓ 正解
B.②③
C.①④
D.③④

詳解

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下顎第二小臼齒舌側浸潤麻醉主要影響舌神經,該神經分佈於舌側牙齦和舌體感覺,但不支配頷下腺或頸肌。 **①下顎小臼齒頰側牙齦麻木感** ✗ 頰側牙齦由頰神經(三叉神經V3分支)支配,舌側浸潤麻醉不會影響頰神經,故不會出現頰側牙齦麻木。 **②下顎小臼齒舌側牙齦麻木感** ✓ 舌側浸潤麻醉直接注射於舌側,麻醉舌神經,舌神經支配舌側牙齦感覺,故必然出現舌側牙齦麻木感。 **③同側頷下腺唾液分泌減少** ✗ 頷下腺分泌由副交感神經控制(鼓索神經),浸潤麻醉只作用於局部感覺神經,不影響分泌神經,故不會減少唾液分泌。 **④同側舌咽肌肉力量減弱** ✗ 舌肌由舌下神經支配,舌下神經位置深在,舌側浸潤麻醉無法到達,故舌

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