口解頭骨102-2 第13題

當頭頂被棒球打到,形成血腫(hematoma),其出血大多聚集在那一層?

A.皮膚與帽狀腱膜(galea aponeurotica)之間
B.骨膜與帽狀腱膜(galea aponeurotica)之間✓ 正解
C.骨膜與頂骨(parietal bone)之間
D.帽狀腱膜(galea aponeurotica)層本身

詳解

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頭皮血腫多聚集於骨膜上方的疏鬆結締組織層,該區域血管豐富但組織張力低,易於積血蓄積。帽狀腱膜下方的骨膜上層正是血液最容易聚集之處。 **A.** 皮膚與帽狀腱膜之間的組織層較為緻密且血管相對較少,血液不易大量積聚於此層。此處出血通常表現為局部腫脹而非明顯血腫。 **B.** 正確。骨膜與帽狀腱膜之間存在疏鬆的結締組織層,血管豐富,組織張力低,外傷時頭皮血管破裂的血液易向此層滲漏並積聚,形成明顯血腫。這是頭部鈍器傷最常見的出血部位。 **C.** 骨膜與骨質之間緊密貼附,空間極小,不易形成大量積血。若出血發生於此層,通常提示更深層的損傷。 **D.** 帽狀腱膜本身為肌腱膜組織,質地緻密,內部不存在明顯的血液積聚空間,出血多發生於其周圍層次而非膜體本身。

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