102-2 年牙醫國考 口解・頭骨 第13題 題庫詳解

頭皮由淺至深可分為五層，依英文縮寫SCALP記憶：Skin（皮膚）、dense Connective tissue（緻密結締組織）、galea Aponeurotica（帽狀腱膜）、Loose areolar connective tissue（疏鬆結締組織）、Periosteum（骨膜）。前三層（皮膚、緻密結締組織、帽狀腱膜）彼此以緻密纖維緊密連結、不易分離，合稱頭皮的「活動性瓣膜層」；第四層疏鬆結締組織則連接鬆散、血管豐富且缺乏支撐，是頭部鈍傷後血液最容易大量積聚擴散的空間（此處出血又稱帽狀腱膜下血腫），臨床上血液常可在此層廣泛蔓延。 A. 皮膚與帽狀腱膜之間——錯誤，此範圍內（皮膚、緻密結締組織、帽狀腱膜）彼此連結緊密，不易形成廣泛積血空間。 B. 骨膜與帽狀腱膜之間——正確，本題答案，即疏鬆結締組織層，是頭皮鈍傷血腫最常積聚擴散的空間。 C. 骨膜與頂骨之間——錯誤，骨膜與顱骨貼合緊密，此處出血多提示更深層（顱骨骨膜下）的損傷，並非棒球外傷最常見的積血處。 D. 帽狀腱膜層本身——錯誤，帽狀腱膜為緻密腱膜組織，內部沒有可供血液大量積聚的空間。