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115-2 年牙醫國考 牙藥・藥理學概論與抗生素 第157題 題庫詳解

牙藥藥理學概論與抗生素115-2 年 第157題

20 歲年輕人被診斷為急性壞死潰瘍性牙齦炎（acute necrotizing ulcerative gingivitis），無藥物過敏史，下列何者為最適當的處方給藥？

A.Amoxicillin 500 mg tid for 7 to 10 days✓ 正解
B.Famciclovir 500 mg bid for 5 to 10 days
C.Ibuprofen 400 mg qid for 7 to 10 days
D.Dexamethasone 6 mg qd for 5 to 10 days

詳解

AI詳解（AI 生成僅供參考）

急性壞死潰瘍性牙齦炎（ANUG，現稱 necrotizing gingivitis）由梭桿菌與螺旋體等厭氧菌引起。處置以**局部清創、漱口水（如 chlorhexidine）為主**；若有發燒、淋巴結腫大等全身症狀，給予抗生素：**metronidazole** 或 **penicillin／amoxicillin**。選項中最適當者為 amoxicillin。 **A.** 正確，本題答案。amoxicillin 500 mg tid，7～10 天，可涵蓋口腔厭氧菌與螺旋體。 **B.** 錯誤。famciclovir 是抗病毒藥，用於疱疹病毒感染（如疱疹性齦口炎），ANUG 是細菌感染。 **C.** 錯誤。ibuprofen 只能止痛消炎，不能治療感染；且 400 mg qid 連用 7～10 天並非標準處方。 **D.** 錯誤。dexamethasone 為類固醇，會抑制免疫，對壞死性感染不適當。 **記憶：**ANUG 三大臨床特徵：牙間乳突火山口狀壞死、疼痛、惡臭；首選藥 metronidazole，替代 penicillin 類。 **出處：**Yagiela Pharmacology and Therapeutics for Dentistry，Antibacterial Agents 章（periodontal and oral infections）；牙周病學 Necrotizing periodontal diseases 章

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