104-2 年牙醫國考 口胚・牙本質齒髓複合體 第52題 題庫詳解

根部牙本質的形成必須依賴赫威氏上皮根鞘（Hertwig's epithelial root sheath, HERS）——此上皮鞘由頸環（cervical loop）的內外琺瑯上皮向根方延伸而成，其內層上皮誘導鄰近牙乳頭細胞分化為造牙本質細胞，開始沉積根部牙本質，同時決定牙根的形態與數目。牙根完成後，HERS會逐漸崩解為上皮細胞殘留（Malassez上皮殘留），但造牙本質細胞會終身持續緩慢沉積繼發性牙本質，並非牙根完成後就停止製造。根部雖無造釉上皮，但牙乳頭來源的造牙本質細胞仍會在HERS誘導下正常分化。被覆牙本質（mantle dentin，牙根最外層最先形成的牙本質）的膠原纖維走向大致與根面（及牙本質-牙骨質交界）平行，而非垂直。 A. 形成時需要赫威氏上皮根鞘——正確，本題答案。HERS是誘導根部造牙本質細胞分化、決定牙根形態的必要結構。 B. 牙根完成後就不再製造——錯誤。造牙本質細胞終身持續緩慢沉積繼發性牙本質。 C. 發育上因根部無造釉細胞，故無造牙本質細胞之分化——錯誤。根部雖無造釉上皮，造牙本質細胞仍會在HERS誘導下正常分化並沉積牙本質。 D. 被覆牙本質膠原纖維之走向與根面垂直——錯誤。被覆牙本質的膠原纖維走向與根面（牙本質-牙骨質交界）大致平行，而非垂直。