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103-2 年牙醫國考 口胚・牙本質齒髓複合體 第54題 題庫詳解

口胚牙本質齒髓複合體103-2 年 第54題

臨床上齒髓炎（pulpitis）或齒髓壞死（pulp necrosis）的牙齒需要接受根管治療，才得以緩解病人症狀，進而將該牙保留下來。下列因素會使牙髓腔的空間窄縮變小，使得根管治療的困難度增加，何者除外？

A.牙髓石（pulp stone）的形成
B.繼生牙本質沈積（secondary dentin deposition）
C.三級牙本質沈積（tertiary dentin deposition）
D.牙本質死道形成（dead tract formation in the dentin）✓ 正解

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牙髓石形成、繼生牙本質沈積、三級（修復性）牙本質沈積，都會實際佔據牙髓腔內的空間，使髓腔窄縮，增加根管治療時尋找與清創根管的困難度。牙本質死道（dead tract）形成則不同：這是牙本質小管內原本存活的牙本質母細胞突起死亡、小管內液體被空氣或壞死碎屑取代所形成的現象，屬於既有牙本質小管內的變化，並不會使牙髓腔的體積縮小，因此不會增加根管治療的困難度，是本題的例外選項。 A. 牙髓石的形成——錯誤（非本題答案），會佔據髓腔空間、使髓腔窄縮。 B. 繼生牙本質沈積——錯誤（非本題答案），會使髓腔隨年齡逐漸窄縮。 C. 三級牙本質沈積——錯誤（非本題答案），為牙髓受刺激後產生的修復性牙本質，會使髓腔窄縮。 D. 牙本質死道形成——正確，本題答案，屬於既有牙本質小管內的變化，不會使髓腔空間縮小，故為例外。

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