口胚牙本質齒髓複合體103-2 第54題

臨床上齒髓炎(pulpitis)或齒髓壞死(pulp necrosis)的牙齒需要接受根管治療,才得以緩解病人症狀,進而將該牙保留下來。下列因素會使牙髓腔的空間窄縮變小,使得根管治療的困難度增加,何者除外?

A.牙髓石(pulp stone)的形成
B.繼生牙本質沈積(secondary dentin deposition)
C.三級牙本質沈積(tertiary dentin deposition)
D.牙本質死道形成(dead tract formation in the dentin)✓ 正解

詳解

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牙髓腔空間窄縮會增加根管治療難度,而死道形成反而不會縮小髓腔空間,因此是除外選項。 **A. 牙髓石的形成** ✓正確 牙髓石為礦化物質沈積於牙髓組織內,會直接佔據髓腔空間,使髓腔變小,增加根管治療難度。 **B. 繼生牙本質沈積** ✓正確 繼生牙本質為牙髓刺激後正常分泌的牙本質,沈積於髓腔壁上,使髓腔逐漸縮小,特別是老化牙齒更明顯。 **C. 三級牙本質沈積** ✓正確 三級牙本質(修復性牙本質)為牙髓受刺激後異常分泌的牙本質,沈積於髓腔內,會佔據髓腔空間,造成髓腔窄縮。 **D. 牙本質死道形成** ✗正確答案 死道形成是牙本質中原有的液體被氣體取代,形成空心通道,不會佔據或縮小牙髓腔空間,反而可能成為細菌通路,但不影響髓腔大小。

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