口解血管100-1 第13題

實施上顎結節麻醉(tuber anesthesia)時,有時會因出血而引起頰部及上顎結節部腫脹,這是因為注射針傷及下列何處所致?

A.上齒槽後動脈(posterior superior alveolar artery)或靜脈翼叢(pterygoid plexus)✓ 正解
B.腭大動脈(greater palatine artery)或顏面靜脈(facial vein)
C.腭小動脈(lesser palatine artery)或面深靜脈(deep facial vein)
D.腭大動脈(greater palatine artery)或腭小動脈(lesser palatine artery)

詳解

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上顎結節麻醉注射時,針尖進入翼顎窩深部,易傷及該區域的血管,導致頰部及上顎結節腫脹。此症狀反映的是注射區域血管的損傷。 **A. 正確**。上齒槽後動脈經翼顎窩進入上顎結節區域,靜脈翼叢位於翼肌間隙,兩者均位於上顎結節麻醉的注射路徑上。針傷及此處血管會導致該區域出血,引起頰部及上顎結節部腫脹,完全符合題述臨床表現。 **B. 錯誤**。腭大動脈行經腭大孔,位置較淺,不在該麻醉的深部注射路徑上。顏面靜脈位於面部淺層,距離翼顎窩較遠,不會因此麻醉針傷及。 **C. 錯誤**。腭小動脈及面深靜脈位置較淺,不位於翼顎窩深部的注射區域,不是該麻醉併發症的主要血管來源。 **D. 錯誤**。兩條腭動脈均位於較淺部位,不是深部注射時易傷及的血管,無法解釋頰部

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