一位60歲女性上腭出現組織壞死及黑色膿液流出（圖A），急診驗血及生化檢驗發現血糖值過高，顯示糖尿病控制不良及酮酸中毒現象，組織切片鏡檢可見約6～30 μm寬闊之菌絲體（圖B），你的診斷是下列何者？
白黴菌病（mucormycosis）是由毛黴目真菌引起的機會性感染，好發於糖尿病酮酸中毒患者，其特徵為寬闊、不規則、無隔膜的菌絲體，可造成組織壞死及黑色痂皮。 **A.** 正確。圖A可見上腭大範圍黑色壞死組織及膿液，圍繞周邊黏膜充血發炎；圖B鏡下可見寬闊（6～30 μm）、扭曲彎折、不規則且無隔膜的菌絲體，正符合白黴菌病（mucormycosis）的病理特徵。患者合併糖尿病酮酸中毒，為此病典型易感族群。 **B.** 錯誤。麴菌症（aspergillosis）菌絲較細（約3～6 μm），有規則隔膜，且分枝角度約45°，與圖B所見寬闊無隔膜菌絲不符。 **C.** 錯誤。芽生菌病（blastomycosis）由雙相型真菌引起，組織學特徵為具厚壁、寬基底出芽的酵母型孢子，並非寬闊菌絲體。 **D.** 錯誤。組織漿菌病（histoplasmosis）病理特徵為巨噬細胞內可見細小（2～4 μm）的酵母型孢子，與圖B所見菌絲形態完全不同。
部分內容由 AI 協助生成，僅供參考
還沒有留言，來搶頭香吧！