牙藥藥理學概論與抗生素100-2 第147題

下列那一類抗菌劑不易由腸胃道吸收,而必須以注射方式給予?

A.胺基配醣體(aminoglycosides)✓ 正解
B.巨環類(macrolides)
C.多胜肽類(polypeptides)
D.多烯類(polyenes)

詳解

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胺基配醣體具有高度親水性,含有多個氨基和羥基,難以透過腸胃道黏膜,故口服吸收率極低,必須採用肌肉注射或靜脈注射給予。 **A. 胺基配醣體(aminoglycosides)** ✓ 親水性強,含多個氨基,口服吸收率<5%,必須注射給予。常見藥物如gentamicin、streptomycin等均以注射方式使用。 **B. 巨環類(macrolides)** ✗ 脂溶性強,口服吸收率高。如erythromycin、azithromycin可口服給予,有良好的腸胃道吸收。 **C. 多胜肽類(polypeptides)** ✗ 如bacitracin、polymyxin等,雖腸胃道吸收不佳,但臨床上主要用於局部應用(皮膚、眼睛),而非因吸收差而必須注射。 **D. 多烯類(polyenes)** ✗ 如amphotericin B雖口服吸收差,但主要作用於腸道內的真菌,無需系統性吸收,故以口服形式給予。

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