天疱瘡是自體免疫病，患者體內產生IgG自體抗體直接攻擊表皮細胞間的粘著結構，導致細胞間粘著喪失而產生棘層鬆解現象。 **A. 角質蛋白（keratin）** - 錯誤。角質蛋白是細胞骨架成分，位於細胞內部，天疱瘡的抗體無法穿透細胞膜直接攻擊它。 **B. 胞橋小體（desmosome）** - 正確。胞橋小體是表皮細胞間的主要粘著結構，由黏著分子（如desmoglein和desmocollin）組成。天疱瘡患者的IgG抗體特異性攻擊這些黏著分子，破壞細胞間粘著，導致棘層鬆解（acantholysis）和上皮內水疱形成。 **C. 基底板（basal lamina）** - 錯誤。基底板位於表皮與真皮交界處。攻擊基底板導致的疾病是大疱性類天疱瘡（bullous pemphigoid），而非天疱瘡。 **D. 纖維接合（fibronexus）** - 錯誤。纖維接合是真皮成纖維細