牙藥抗焦慮鎮靜115-2 年 第156題
因病人焦慮而開立BZD（Benzodiazepines）類藥物，若此病人因胃潰瘍同時服用Cimetidine，可能造成 BZD類藥物產生下列何種現象？
A.藥物代謝率降低✓ 正解
B.生物使用率（bioavailability）降低
C.藥物效能減低
D.藥物積貯體內時間縮短
因病人焦慮而開立BZD（Benzodiazepines）類藥物，若此病人因胃潰瘍同時服用Cimetidine，可能造成 BZD類藥物產生下列何種現象？
Cimetidine（H2 受體拮抗劑）會**抑制肝臟 CYP450 酵素**（CYP3A4、CYP2C19 等），使經肝臟氧化代謝的 BZD（如 diazepam、alprazolam、triazolam）**代謝率降低**，血中濃度上升、作用延長，鎮靜效果增強。 **A.** 正確，本題答案。CYP450 被抑制，BZD 代謝變慢。 **B.** 錯誤。代謝減少（首渡效應下降）反而使生體可用率上升，不是降低。 **C.** 錯誤。血中濃度上升，藥效增強而非減低。 **D.** 錯誤。代謝變慢，藥物在體內停留時間延長而非縮短。 **記憶：**CYP450 抑制劑代表：cimetidine、erythromycin／clarithromycin、ketoconazole、葡萄柚汁；經葡萄醣醛酸化代謝的 lorazepam、oxazepam、temazepam（記「LOT」）較不受影響。 **出處：**Yagiela Pharmacology and Therapeutics for Dentistry，Sedative-Hypnotics and Antianxiety Drugs 章（benzodiazepines：drug interactions）
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