牙藥抗組織胺100-2 第156題

下列H₂抗組織胺(H₂-Antihistamines)中,較易發生CNS副作用如頭痛、嗜眠等,為下列何者:

A.Cimetidine✓ 正解
B.Famotidine
C.Ranitidine
D.Atropine

詳解

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Cimetidine的脂溶性最強,易穿過血腦障壁進入中樞神經系統,因此最容易引起CNS副作用。 **A. Cimetidine** 正確。Cimetidine具有高脂溶性,能有效通過血腦障壁,進入中樞神經系統,最容易引起頭痛、嗜眠、頭暈、精神混亂等CNS不良反應,尤其在老年患者和腎功能不全患者中風險更高。 **B. Famotidine** 錯誤。Famotidine具有親水性(水溶性強),難以穿過血腦障壁,CNS副作用發生率遠低於Cimetidine,是改進的第二代H₂受體拮抗劑。 **C. Ranitidine** 錯誤。Ranitidine親水性亦強於Cimetidine,血腦屏障通過能力有限,CNS副作用發生率較低,安全性優於Cimetidine。 **D. Atropine** 錯誤。Atropine不是H₂抗組織胺,而是副交感神經阻斷劑(抗膽鹼藥),屬於不同藥物類別,不符合題目條件。

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