三級牙本質是在牙齒發育完成後，因應刺激而形成的新生牙本質，屬於病理性或防禦性牙本質。管周牙本質是正常牙本質的組成成分，非因刺激而形成。 **A.** 反應性牙本質屬於三級牙本質。當原有牙本質受到刺激（如齲齒、磨耗）時，原位的造牙本質細胞產生的新生牙本質，具有保護牙髓的功能。 **B.** 骨性牙本質屬於三級牙本質。是一種異常的牙本質，含有骨陷窩（osteocyte lacunae），通常在慢性刺激下形成，結構較不規則。 **C.** 管周牙本質不屬於三級牙本質。管周牙本質是正常牙本質的重要組成部分，環繞在牙本質小管周圍，在牙齒發育過程中已形成，屬於正常的組織結構，而非病理或防禦性產物。 **D.** 修復性牙本質屬於三級牙本質。當牙髓受傷後，新的造牙本質細胞分化並產生的牙本質，用以修復和保護牙髓組織。