口病CH5 physical and chemical injuries113-1 年 第86題
下列何者不是吸食古柯鹼（cocaine）毒癮患者顏面部的併發症？
A.馬鞍鼻（saddle nose）
B.黏膜燒灼（mucosal burns）
C.壞死性唾液腺化生（necrotizing sialometaplasia）✓ 正解
D.硬顎穿通（hard palate perforation）
下列何者不是吸食古柯鹼（cocaine）毒癮患者顏面部的併發症？
古柯鹼具有強烈的局部刺激性和血管收縮作用，長期吸食會導致鼻腔及口腔組織嚴重損傷。壞死性唾液腺化生並非古柯鹼的典型顏面併發症，主要與其他因素相關。 **A.** 正確。古柯鹼的血管收縮作用導致鼻中隔血流不足，組織壞死，最終形成馬鞍鼻變形。 **B.** 正確。古柯鹼具有強烈的局部毒性和刺激性，直接接觸黏膜造成化學性燒灼傷害。 **C.** 錯誤。壞死性唾液腺化生為硬顎小唾液腺的缺血性壞死與導管鱗狀化生，常見誘因為局部麻醉注射、外傷、手術或吸菸；考選部答案將其列為非古柯鹼典型併發症（古柯鹼鼻吸的典型併發症為鼻中隔／硬顎穿孔、馬鞍鼻與黏膜燒灼）。 **D.** 正確。古柯鹼的持續刺激和血管收縮導致硬顎組織缺血壞死，最終穿通形成瘺管。
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