口病CH9 soft tissue tumors112-1 第89題

年輕孕婦右上顎小臼齒間出現一個紅色的小瘤樣突起,容易流血。醫師未做處理,建議繼續觀察,且保持良好口腔衛生。於生產完後,病灶變小,最後消失。請問此病灶最可能為下列何者?

A.血管瘤(hemangioma)
B.化膿性肉芽腫(pyogenic granuloma)✓ 正解
C.周邊性骨化纖維瘤(peripheralossifying fibroma)
D.周邊性巨細胞肉芽腫(peripheral giant cell granuloma)

詳解

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化膿性肉芽腫是孕期常見的激素依賴性病灶,具有高度血管性,易出血,但可在產後因激素水平下降而自然消退。 **A. 血管瘤** - 血管瘤為先天性畸形,由異常血管增生形成,通常不會自發消退。臨床上產後不會明顯縮小或消失,與病例描述不符。 **B. 化膿性肉芽腫** - 正確答案。此病灶與孕期激素變化密切相關,孕期易發生於齦部,表現為紅色、易出血的小突起。其特點是產後因激素水平恢復正常而可自然消退或明顯縮小,與題目描述完全相符。保持口腔衛生有助於控制。 **C. 周邊性骨化纖維瘤** - 此為漸進性病灶,含有骨化成分,不會因激素變化而消退,產後反而可能繼續生長,不符合病例表現。 **D. 周邊性巨細胞肉芽腫** - 為進行性病灶,可導致骨吸收,不會自發消失,且與孕期激素關係不大,與臨床表現不符。

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