口解神經105-2 第19題

有關下顎舌骨神經(mylohyoid nerve)的敘述,下列何者正確?

A.其走向在內、外翼肌(medial and lateral pterygoid muscles)之間向下後,進入口腔舌側
B.下齒槽神經於進入下顎管(mandibular canal)之後,分枝出下顎舌骨神經,並支配舌下腺(sublingual gland)
C.與頜下動脈及靜脈(submental artery and vein),共同在頜下窩(submandibular fossa)內一起伴走✓ 正解
D.有釋出分枝支配二腹肌後腹(posterior belly of digastric muscle)

詳解

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舌骨下神經是下齒槽神經的第一條分支,其走行路徑和伴行血管的關係是考查重點。 **A. 錯誤** 舌骨下神經分出後,走向應為向前下方進入舌骨下肌,而非在翼肌之間向下後進入口腔。其路徑是沿著舌骨下肌表面走行,最終分布於舌骨下肌。 **B. 錯誤** 舌骨下神經是下齒槽神經在進入下顎管**之前**即分出的分支,而非進入管內後分出。此外,舌骨下神經支配舌骨下肌,舌下腺的感覺神經由舌神經分支的神經節前纖維支配,與舌骨下神經無直接關係。 **C. 正確** 舌骨下神經與頜下動脈和靜脈確實共同伴走在頜下窩(submandibular fossa)內。這三者一起形成該區域的重要解剖結構,臨床操作時需要避免損傷。 **D. 錯誤** 舌骨下神經不支配二腹肌後腹。二腹肌後腹由面神經的莖乳孔分支支配,與舌骨下神經分布

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