口解血管101-2 年 第16題
左圖為臨床病人之外觀,右圖為頭部靜脈圖,依口腔解剖學之觀點,下列敘述何者錯誤?


A.患者可能為感染引起血栓靜脈炎擴散,達右圖標示為1處所造成之結果
B.右圖標示為1處之感染,可能由眼靜脈(ophthalmic vein)處擴散過來
C.右圖標示為1處之感染,可能由右圖標示為2處擴散過來
D.在右圖標示為2,3,4,5處之血管結構中,均有靜脈瓣可以協助控制血流之方向✓ 正解
左圖為臨床病人之外觀,右圖為頭部靜脈圖,依口腔解剖學之觀點,下列敘述何者錯誤?


核心概念:頭頸部靜脈(包括顏面靜脈、翼叢、海綿竇等)**缺乏靜脈瓣**,因此感染可雙向擴散;選項D錯誤地聲稱2、3、4、5處均有靜脈瓣。 **A.** 左圖可見患者左眼眶周圍嚴重腫脹、發紅發紫,為海綿竇血栓靜脈炎(cavernous sinus thrombophlebitis)的典型表現。右圖標示1指向海綿竇區域。感染由顏面部經靜脈擴散至海綿竇,造成此臨床外觀,敘述正確。 **B.** 眼靜脈(ophthalmic vein)直接匯入海綿竇(標示1),且無靜脈瓣,感染可沿此路徑逆行擴散至海綿竇,敘述正確。 **C.** 右圖標示2指向翼靜脈叢(pterygoid plexus),其藉導靜脈與海綿竇(標示1)相通,感染可由翼靜脈叢擴散至海綿竇,敘述正確。 **D.** 標示2(翼靜脈叢)、3(內頸靜脈/外頸靜脈)、4(下頜後靜脈)、5(耳後靜脈)等頭頸部靜脈**均缺乏靜脈瓣**,正因如此感染才能雙向擴散。選項D稱這些血管「均有靜脈瓣」,**此敘述錯誤**,故D為答案。
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