牙髓腔萎縮或變小主要由牙髓的生理性反應所造成，當牙齒受到刺激時，牙髓會分泌繼發牙本質，導致髓腔逐漸縮小。牙髓壞死時牙髓組織已失去生命力，無法進行代謝活動，反而不會造成髓腔變小。 **A.** 咬耗會刺激牙髓組織，促進牙髓分泌繼發牙本質，造成髓腔逐漸萎縮變小。 **B.** 磨耗同樣會因牙表面磨損而刺激牙髓，牙髓做出防禦性反應分泌繼發牙本質，使髓腔縮小。 **C.** 氫氧化鈣作為覆髓材料具有刺激性，能刺激牙髓組織分泌繼發牙本質，促進髓腔變小。 **D.** 牙髓壞死後，牙髓組織已無生命力，無法進行新陳代謝和分泌繼發牙本質的功能，因此不會造成髓腔萎縮變小。